Heräät aamulla, syöt aamupalan ja aloitat päivän touhut. Yksinkertaista ja helppoa. Entäpä, jos arjessasi olisi mukana diabetes? Heräät aamulla aivan samalla tavalla kuin kaikki muutkin, syöt aamupalan ja aloitat päivän touhut. Lisämaustetta aamuusi tuovat verensokerin mittaus ja lääkitys.
Diabetes, mitä se tuo mieleen? Minulle se tuo mieleen insuliinin, verensokerimittaukset, hiilihydraatit, ruoan yleensä ja jossain kohtaa yleisesti elämäntavat. Se on kaveri, joka kulkee kanssasi aivan joka paikkaan ja sinun tulee huomioida se miltei kaikessa toiminnassasi. Tämä kaveri ei tarjoa hetkeäkään taukoa tuttavuudessaan, unohtamisella teet vain itsellesi hallaa. Diabetes on ikuinen liitto, johon ei ole tarjolla eropapereita. Mutta diabeteksen kanssa on mahdollista elää täysipainoista elämää, johon kuuluvat ne samat arkiset asiat sekä elämän huippuhetket kuten kaikilla muillakin.
Päivittäin kohtaan ajatuksen, että diabetes on elämäntavoista johtuvaa. Uskallan olla osittain eri mieltä. Tyypin 1 diabeteksen puhkeamisessa ei ole mitään tekemistä elämäntapojen kanssa. Tyypin 2 diabeteksen puhkeamisessa elämäntavoilla on osuutensa, mutta esimerkiksi perintötekijät vaikuttavat vahvasti tyypin 2 diabetekseen sairastumiseen. Raskausdiabeteksen puhkeamisessa suurin osuus on raskaushormoneilla.
Hyvät elämäntavat ovat tärkeä osa diabeteksen hoitoa. Monipuolinen ruokavalio, säännöllinen liikkuminen, tupakoimattomuus, painonhallinta ovat avainasemassa. Hyvillä elämäntavoilla voidaan ehkäistä joidenkin sairastumista diabetekseen, mutta hyvät elämäntavat kuuluvat meille kaikille, niin diabeetikoille kuin ei diabeetikoillekin.
Diabeteksen kanssa eläminen on varmasti haastavaa. Minä katson asiaa hoitajan näkökulmasta ja näen päivittäin kuinka diabeetikot taiteilevat ja taistelevat, jotta asiat menevät hyvin eteenpäin. On myös äärettömän hienoa nähdä onnistumisia ja ilon tunteita arkipäiväisistä asioista.
Tehtäväni on auttaa diabeetikkoa läpi raskausajan, joka koetaan usein hyvin haastavaksi. Verensokerit voivat kulkea melkoista vuoristorataa pitkin ja insuliiniannoksissa tehdään uusia henkilökohtaisia annosennätyksiä. Diabeetikko, joka taitaa diabeteksen kanssa elämisen normaalisti, voikin raskausaikana kokea suuria mullistuksia. Epävarmuus on elementti, joka valitettavasti sukeltaa tässä kohdin mukaan. Raskaushormonit myllertävät niin odottavan naisen maailmaa kuin verensokerin ja insuliinin yhteiseloa.
Olen tuki ja turva, kerron mitä todennäköisesti tulee tapahtumaan. Tehtävääni kuuluu myös elintavoista puhuminen. Kerron yleisestä ruokavaliosuosituksesta, rasvoista ja hiilihydraateista. Huolehdin, että vitamiineja ja kivennäisaineita saadaan riittävästi sekä äidin että vauvan tarpeisiin. Aktivoin liikkumaan päivittäin ja tarvittaessa yritämme yhdessä potilaan kanssa löytää hyvän sekä mieleisen liikuntatavan. Puhun tupakoinnista ja hyvinkin napakasti kehotan lopettamaan moisen tavan. Alkoholista minun ei yleensä tarvitse puhua, mutta tarvittaessa puutun myös siihen. Kätilö-diabeteshoitajana osallistun diabeetikon hoitoon yhdessä sisätauti- ja synnytyslääkärien kanssa, tarvittaessa laajennamme moniammatillista yhteistyötämme diabeetikon hyväksi.
Päivittäiset päätökset tekee diabeetikko loppujen lopuksi itse. On sitten kyse elämäntavoista tai insuliinin pistämisestä, diabeetikko tekee aina omat valintansa. Moni diabeetikko kokeekin olevansa yksin valintojensa äärellä ja tämä on varmasti totta. Nykyään kuitenkin painotetaan jokaisen ihmisen vastuuta omasta hoidostaan. Tätä varten tarjoamme erilaisia työkaluja hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen sekä ylläpitämiseen. On mahtavaa huomata, miten pitkäaikainen verensokeriarvo paranee ja verensokeriseurannassa arvot ovat kauniisti tavoitteissa. Muutokset eivät tapahdu nopeasti, vaan ne vaativat työtä sekä aikaa.
Raskausdiabeetikot ovat sinänsä paremmassa tilanteessa, että diabetes yleensä katoaa raskauden myötä. Tulevaisuuden ennustaminen on mahdotonta, mutta raskausdiabeetikoiden kohdalla pieni kurkistus tulevaisuuden ikkunasta on mahdollista, sillä jopa puolella raskausdiabeetikoista on riski sairastua myöhemmin tyypin 2 diabetekseen. Tällöin omilla toimilla saattaa kyetä siirtämään sairastumista eteenpäin ja hyvässä tilanteessa jopa estämään sairastumisen. Edelleenkään tämä ei vaadi poppakonsteja, vaan ihan niitä perinteisiä keinoja: lautasmallin mukaista ruokailua, liikkumista, painonhallintaa sekä tupakoimattomuutta. Yksinkertaiset asiat ovat niitä parhaita.
Ihannemaailmani olisi sellainen, että minun työpanostani ei enää tarvittaisi. Ei olisi diabetesta tai muita sairauksia, kaikilla olisi yleisesti hyvät elintavat. Mutta pelkästään hyvät elintavat eivät hävitä diabetesta ja muita sairauksia maapallolta, niin työni säilynee hamaan tulevaisuuteen. Nyt nostan hattuni korkealle ja olen ylpeä kaikista diabeetikoista, jotka jaksavat päivästä toiseen hoitaa itseään, kukin omalla tavallaan!
Paula Mäkelä, asiantuntijahoitaja
Maria Pelander, kätilö-diabeteshoitaja
